(题干)
患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞浆),AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。
此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外,还需进行的治疗是()(提示:12年后,患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院,诊断为肝硬化失代偿期。)
A单用波尼松
B波尼松与硫唑嘌呤联合
C环孢素A
D肝移植评估
E他克莫司
F布地奈德
正确答案
答案解析
目前诊断首先考虑的疾病是()
A自身免疫性肝炎
B原发性胆汁性肝硬化
C原发性硬化性胆管炎
D系统性红斑狼疮
E肝豆状核变性
F血色病
正确答案
答案解析
首选的治疗方案是()(提示:患者尚未生育,近期准备妊娠。)
A单用波尼松
B波尼松与硫唑嘌呤联合
C熊去氧胆酸
D环孢素A
E他克莫司
F硫唑嘌呤
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
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