（题干）
本题共计 5 个问题
患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。
多选题
第 1 题
患者的可能诊断要考虑（）（提示：查体：体重指数22.0kg/m2，腰围80cm。巩膜无黄染，腹软，无压痛，Murphy征阴性，无明显阳性体征。）
A药物性肝损害
B病毒感染所致的淤胆型肝炎
C原发性胆汁性肝硬化
D原发性硬化性胆管炎
E胆石所致胆管梗阻
F胆管肿瘤所致梗阻
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
给患者的建议及进一步检查是（）
A继续服用减肥中药
B血清γ-谷氨酰氨基转移酶
C肝炎病毒学指标
D血清抗线粒体抗体
E血清免疫球蛋白
F腹部B型超声
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
考虑可能合并（）（提示：治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干、眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常。）
A尿崩症
B舍格伦综合征
C甲状腺功能亢进症
D焦虑症
E1型糖尿病
F慢性肾炎
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
诊断应考虑（）（提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常。）
A非酒精性脂肪性肝炎
B肝外胆管梗阻致胆汁淤积
C自身免疫性肝炎
D原发性硬化性胆管炎
E隐匿性乙型肝炎
F原发性胆汁性肝硬化
正确答案
F
答案解析
略
单选题
第 5 题
首选的治疗方法是（）
A消炎利胆片
B糖皮质激素
C控制体重
D青霉胺
E熊去氧胆酸
F干扰素
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。诊断应考虑（）（提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常。）
（单选题）
患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。
（单选题）
患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。
（单选题）
患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。
