首页医卫考试高级职称内科内分泌学高级职称
(多选题)

患者女性,40岁,肥胖,患糖尿病10年,一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物,因糖尿病酮症酸中毒而住院,住院第3天尽管每日数百U胰岛素,病人仍然有酮症酸中毒,血浆葡萄糖30.8mmol/L,血清钠140mmol/L,血清氯离子113mmol/L,关于此患者下列正确的是( )

A病人可能由于血液胰岛素抗体过多,已对胰岛素耐药

B大剂量类固醇治疗

C大量补液

D因为人胰岛素的抗原性低,故应接受这种治疗

E停用口服降糖药

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m3,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()。

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