目前乙型肝炎的诊断,主要靠血清学方法检测HBsAg、HBcAg、HBeAg及其相应抗体。由于HBcAg在血清中不易检出,故临床上常检测的只有两对半(HB-sAg与抗-HBs,HBeAg与抗-HBe及抗-HBC.。两对半检测的临床意义如下:
(1)HBsAg的检测,是诊断乙型肝炎的重要指标之一。它的出现,可能系感染乙型肝炎病毒或为无症状的HBsAg携带者,这种人不能献血。抗-HBs的出现,表示机体有了免疫力,预后良好。
(2)HBeAg阳性,提示体内乙型肝炎病毒处于复制增殖状态,病人血液具有传染性,且传染性强。抗-HBe阳性,表示机体获得了免疫力,能防止再感染。
(3)HBcAg主要存在于受染肝细胞质及Dane颗粒的核心中,在血中不易检出,故临床试验上不检测HBcAg,血清中检出抗-HBc则表示最近感染乙型肝炎病毒,病毒在体内增殖。乙型肝炎病毒抗原抗体系统检测的意义极为复杂,在诊断疾病及评价结果时必须对几项指标进行综合分析,方能作出结论。