（题干）
本题共计 3 个问题
患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。
多选题
第 1 题
为明确诊断应紧急检查的项目包括（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。）（）。
A血常规
B血清淀粉酶
C总胆红素、直接胆红素等生化检查
DB超检查
E腹部X线平片
F心电图
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
急诊应尽快做的处理包括（提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。）（）。
A胃肠减压
B解痉治疗
C广谱抗生素治疗
D药物驱蛔治疗
E纤维十二指肠镜
F急诊手术
正确答案
B,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
进一步治疗是（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）（）。
A保守治疗
B立即予药物驱蛔治疗
CPTCD
D胆总管切开取虫、T管引流术
E结合生长抑素治疗
F手术治疗后定期驱蛔治疗
正确答案
D,F
答案解析
略
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（单选题）
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（单选题）
患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。
