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(题干)

本题共计 7 个问题

病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。

多选题
1

下列哪些符合脊髓半切综合症的表现()

A病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪

B对侧传导束型感觉障碍平面比病侧节段低2个节段

C病变节段以下同侧下运动神经元性瘫痪

D病变节段以下同侧深感觉障碍

E病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍

F对侧痛温觉障碍,触觉保留

正确答案

A,B,D,E,F

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单选题
2

初步诊断为()

A脊萎缩侧索硬化

B脊髓内肿瘤

C脊髓出血

D颈椎病

E亚急性脊髓联合变性

F脊髓空洞症

正确答案

F

答案解析

多选题
3

有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是()

A早期常有根性痛

B传导束型感觉障碍

C痛温觉障碍从上往下发展

D脊髓半切综合症少见

E节段性肌无力和肌萎缩少见

F脑脊液蛋白明显增高

正确答案

A,B,E,F

答案解析

多选题
4

有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是()

A早期出现括约肌功能障碍

B分离性感觉障碍

C痛温觉障碍从上往下发展

D脊髓半切综合症少见

E早期出现节段性肌无力和肌萎缩

F锥体束征不明显

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
5

有关脊髓空洞症的诊断依据是提示:最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症,从高颈段至L5水平()

A青壮年发病

B起病隐袭

C进展缓慢

D节段性分离性感觉障碍

E肌无力,肌萎缩

FMRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大、皮肤和关节营养障碍、合并其它先天畸形

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
6

病变定位于()

A双侧楔束

BC8-T1的侧角

C左三叉神经脊束及脊束核

D双侧脊髓丘脑束

E前连合

F双侧锥体束

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
7

脊髓空洞症常合并以下畸形()

A脊柱侧弯

B脊柱后凸

C隐性脊柱裂

D颈枕区畸形

E小脑扁桃体下疝

F弓形足

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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    答案解析

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    答案解析

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