首页医卫考试高级职称临床神经病学高级职称
(简答题)

论述蛛网膜下隙出血的常见并发症。

正确答案

蛛网膜下隙出血常见的并发症是:①再出血:是SAH主要的急性并发症,病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作。②脑血管痉挛:发生于蛛网膜下隙血液环绕的血管,血管痉挛严重程度与蛛网膜下隙血量相关。病后1O~14天为迟发性血管痉挛高峰期,是死亡和伤残的重要原因,经颅多普勒或脑血管造影可确诊;③急性或亚急性脑积水:分别发生于发病当日或数周后,是蛛网膜下隙脑脊液吸收障碍所致,进行性嗜睡上视受限、外展神经麻痹、下肢腱反射亢进等可提示诊断;④扩展至脑实质内的出血:大脑前或大脑中动脉动脉瘤破裂,血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语,有时出现小脑天幕疝;⑤5%~10%的患者发生癫痫发作,少数患者发生低钠血症。

答案解析

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