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(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。

多选题
1

患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有().

A完全性大动脉转位

B主动脉缩窄

C右心室双出口伴肺动脉狭窄

D室间隔缺损

E完全性房室通道

F三尖瓣闭锁

正确答案

A,C,E

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多选题
2

患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有().

A灌注肺

B低心排血量综合征

C室间隔缺损残余分流

D主动脉瓣关闭不全

E肺动脉瓣关闭不全

F心律失常

G残余肺动脉狭窄

正确答案

A,B,C,F

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多选题
3

根治手术的必要程序包括()(提示患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)

A应用降低体循环阻力的麻醉药物

B建立体外循环

C术中心肌保护

D修补室间隔缺损

E解除右心室流出道梗阻

F冠状窦逆行灌注心停搏液

G主动脉内球囊反搏

正确答案

B,C,D,E

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多选题
4

考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括().

A吸氧

B静脉应用吗啡

C快速大量补液

D输血

E胸膝卧位

F静脉应用普萘洛尔

正确答案

A,B,E,F

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