（单选题）
急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）
A冠脉内主要是白血栓
B冠脉阻塞不完全
C冠脉痉挛是发病的主要因素
D病情危急程度较轻
E冠脉为非透壁病变
正确答案
答案解析
急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓。而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为红血栓，其中富含丰富的纤维蛋白，所以适用溶栓治疗。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。
相似试题
（单选题）
非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是（）
（单选题）
男性，75岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先（）。
（单选题）
女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是（）。
（单选题）
急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）
（单选题）
患者，男，68岁。胸痛8小时，心电图示V～V导联ST段抬高0.4mV，血清肌钙蛋白（+），如无禁忌证，该患者应尽早使用（）。
（单选题）
患者，男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，血清肌钙蛋白（+），如无禁忌证，该患者应尽早使用（）
（单选题）
患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）
（单选题）
发作时心电图ST段抬高的心绞痛是（）。
（单选题）
患者，女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg，心率97次/分，心电图示V1～V5导联ST段水平型压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白增高。该患者不宜采取的治疗是（）.
