1.病因
阑尾是附于盲肠末端的一个蚯蚓状盲管,长约6—8cm,直径约0.5~0.7cm。阑尾由于解剖特点的关系,很容易发生血供障碍和管腔狭窄,加上阑尾极易被粪石、异物梗阻。当胃肠道功能紊乱时(如饮食不节、受寒、便秘、腹泻、精神刺激等),加重了阻塞和血供障碍,细菌侵入阑尾壁内形成阑尾炎。
2.临床表现
急性阑尾炎的主要临床表现有三个方面。一是腹痛,转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特点,大部分病人发病开始时自觉上腹部或脐周疼痛,几小时至十几小时后疼痛转移到右下腹。二是胃肠道症状,早期多有轻度恶心、呕吐,常伴有便秘和腹泄。三是有发热,体温一般在37.5℃~38℃之间。
体检时典型的体征是右下腹部麦氏点附近有压痛。麦氏点位于右髂前上棘与脐的连线中2/3与外1/3交界处。血液常规检查常有白细胞总数和中性粒细胞增加。
3.治疗
阑尾切除术是急性阑尾炎最有效、最彻底的治疗方法。对于阑尾已形成包块或已形成脓肿者,保守治疗主要采取中西医结合方法,中药以清热解毒、消肿化瘀为主,西药治疗以抗菌素为主。