首页学历类考试电大国家开放大学《妇产科学与儿科护理学》
(简答题)

患儿,十个月,因发热、咳嗽、呼吸困难入院检查。查体;体温38.5度,方颅,有肋骨串珠,未出牙,听诊双肺可问及多量细湿罗音;血生化检查;血钙1.98MMOL/L,血磷0.55MMOL/L,碱性磷酸酶升高。 请列出患儿主要护理诊断?

正确答案

(1)气体交换受损:与肺部炎症受损有关。
(2)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多、胸部畸形及年幼不会咳嗽有关。
(3)营养失调:低于机体需要量:维生素D缺乏,与户外活动少、维生素D摄入不足有关。
(4)体温过高:与肺部感染有关。

答案解析

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    患儿,女,1岁6个月,出生体重3千克,出生后,较同龄儿发育慢,吃奶慢、 常咳嗽,10个月时因发热咳嗽去医院就诊,被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热,咳嗽加重而入院。查体;神清生长发育落后消瘦,体重8.5KG,体温38.5度,心前区稍膨隆,心界稍大,心律齐、心率144次/分,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级粗糙收缩期吹风氧杂音,肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音,两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。

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