(单选题)
患者,女,28岁。患者在临产前突然出现无痛性阴道流血,该患者最有可能的诊断是()。
A胎盘早剥
B前置胎盘
C胎膜早破
D晚期流产
正确答案
答案解析
正常妊娠时胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖子宫内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。主要症状是妊娠后期或者在分娩时患者出现无诱因、无痛性的阴道流血。胎盘早剥症状与前置胎盘相似,但胎盘早剥患者大多会出现轻微或者持续的腹痛,B超检查可以鉴别。胎膜早破多见患者在临产前出现大量的液体自阴道流出而非血液。妊娠不到28周或者体重不到1000g而终止者称为流产,12周之前称为早期流产,12周或者之后者称为晚期流产。
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(多选题)
患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。