26岁，G4P0，人工流产3次。因停经8个多月，无明显诱因出现阴道流血，量比月经少，色鲜红，不伴腹痛，持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查：T37℃，P84次/分，BP120/75mmHg，全身体格检查除下肢水肿(+)外，余无异常发现。产科情况：宫高29cm，腹围89cm，LOA，未入盆，胎心148次/分，无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查：Hb89g/L，WBC9.8×10⁹/L，N0.70，L0.30，PLT100×10⁹/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。

简答题

第 1 题

试述该病人的诊断和诊断依据。

正确答案

诊断：①宫内妊娠33周LOA活胎；②前置胎盘；③贫血(中度)。诊断依据：①病史示G4P0，人工流产3次，停经33周，无痛性阴道流血，量比月经少，色鲜红。②体格检查示P84次/min.BP120/75mmHg，下肢水肿(+)；③产科情况示宫高29cm，腹围89cm，LOA，未入盆，胎心148次/min，无宫缩；④实验室检查示Hb89g/L，WBC9.8×10/L，N0.70，L0.30，PLT100×10⁹/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。

答案解析

略

简答题

第 2 题

该病人的辅助检查？试述该病人的处理。

正确答案

辅助检查：B超检查了解前置胎盘类型。
处理：采用期待疗法。①密切注意阴道流血情况；②绝对卧床休息，左侧卧位改善子宫胎盘血液循环；③适当应用镇静药，如地西泮等；④纠正贫血；⑤吸氧，3次/d；⑥禁做肛门检查、阴道检查、灌肠；⑦B超定期检查了解胎盘位置是否上移，与子宫颈内口的关系有无改变等；⑧若经上述处理仍有反复多量出血需剖宫产终止妊娠。/L，N0.70，L0.30，PLT100×10⁹/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。

答案解析

略

相似试题

（简答题）
26岁，G4P0，人工流产3次。因停经8个多月，无明显诱因出现阴道流血，量比月经少，色鲜红，不伴腹痛，持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查：T37℃，P84次/分，BP120/75mmHg，全身体格检查除下肢水肿(+)外，余无异常发现。产科情况：宫高29cm，腹围89cm，LOA，未入盆，胎心148次/分，无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查：Hb89g/L，WBC9.8×109/L，N0.70，L0.30，PLT100×109/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。该病人的辅助检查？试述该病人的处理。
答案解析
（单选题）
26岁孕妇，停经8周，要求人工流产，查体：子宫如50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×10/L，NO.80。下列处理哪项正确（　）
答案解析
（单选题）
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。
答案解析
（多选题）
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。
答案解析
（单选题）
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。
答案解析
（多选题）
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。
答案解析
（单选题）
患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。
答案解析