（题干）
患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
最可能的诊断是（）
A高血压并高血压性肾损害
B高血压并急性膀胱炎
C高血压并急性肾盂肾炎
D高血压并急性尿道炎
E高血压并慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案
答案解析
临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）
A肾小球滤过率测定
B尿浓缩稀释试验
CUPCO2试验
D清洁中段尿培养
E静脉肾盂造影
正确答案
答案解析
B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是（）
A尿浓缩稀释试验
B晨尿渗透压测定
C肾小管酸化功能测定
D以上均不是
EA、B、C均是、
正确答案
答案解析
已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素（）
A金黄色葡萄球菌
B变形杆菌
C铜绿假单胞菌
D粪链球菌
E分枝杆菌
正确答案
答案解析
清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是（）
A头孢菌素类
B氨基糖苷类
C半合成青霉素类
D大环内酯类
E以上均不是
正确答案
答案解析
患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规（-），进一步的处理是（）
A停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B继续使用至4周后停用
C改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
D联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E改用低剂量抗菌药物抑制疗法
正确答案
答案解析
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（单选题）
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