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(题干)

本题共计 6 个问题

患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型

单选题
1

最可能的诊断是()

A高血压并高血压性肾损害

B高血压并急性膀胱炎

C高血压并急性肾盂肾炎

D高血压并急性尿道炎

E高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

正确答案

C

答案解析

单选题
2

临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是()

A肾小球滤过率测定

B尿浓缩稀释试验

CUPCO2试验

D清洁中段尿培养

E静脉肾盂造影

正确答案

D

答案解析

单选题
3

B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是()

A尿浓缩稀释试验

B晨尿渗透压测定

C肾小管酸化功能测定

D以上均不是

EA、B、C均是

正确答案

E

答案解析

单选题
4

已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素()

A金黄色葡萄球菌

B变形杆菌

C铜绿假单胞菌

D粪链球菌

E分枝杆菌

正确答案

B

答案解析

单选题
5

清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,肾功结果显示Cr219μmol/L,不宜选用的抗生素是()

A头孢菌素类

B氨基糖苷类

C半合成青霉素类

D大环内酯类

E以上均不是

正确答案

B

答案解析

单选题
6

患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是()

A停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B继续使用至4周后停用

C改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用

D联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E改用低剂量抗菌药物抑制疗法

正确答案

A

答案解析

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