男,50岁,饱餐后出现上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后8小时就诊。查体:急性病容,血压80/40mmHg,脉率128次/分,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC15×109/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(++)。本病例的治疗措施首选是()
A输液,使用抗菌素
B积极抗休克,急诊剖腹探查
C收入病房进一步检查明确诊断
D留观察室观察
E中医中药治疗
正确答案
答案解析
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(单选题)
男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是()。
(单选题)
女,25岁,饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时,吐后疼痛不减轻,腰部有束带感,查体:体温38℃,腹软上腹部压痛无反跳痛,为明确诊断首选的辅助检查为()。
(单选题)
患者,男,40岁,胃大部切除后两周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心,呕吐心悸,出汗,腹泻等,应考虑并发症为()。
(单选题)
患者男,40岁。胃大部切除术后2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、心悸、出汗、腹泻等,应考虑的并发症为()
(单选题)
男,35岁,突发右腰部剧痛4小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。最可能诊断的疾病是()
(单选题)
男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直,可给以治疗是()。
(单选题)
男,40岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是:()
(单选题)
男性,41岁,饱餐后突发上腹疼,迅速蔓延至全腹。体检急性病容,腹肌强直,全腹压痛反跳痛,以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体,可诊断为()
(单选题)
男性,65岁,胃溃疡病史20年,常与餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便潜血阳性,最可能的诊断是()