女,25岁,饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时,吐后疼痛不减轻,腰部有束带感,查体:体温38℃,腹软上腹部压痛无反跳痛,为明确诊断首选的辅助检查为()。
A血常规
B血/尿淀粉酶检查
C腹腔诊断性穿刺
D腹部影像学检査
正确答案
答案解析
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(单选题)
女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()
(单选题)
男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直,可给以治疗是()。
(单选题)
男,50岁,饱餐后出现上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后8小时就诊。查体:急性病容,血压80/40mmHg,脉率128次/分,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC15×109/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(++)。本病例的治疗措施首选是()
(单选题)
男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是()。
(单选题)
女,35岁。妊娠8个月。发热,腰痛,伴恶心、呕吐,尿频、尿急、尿痛1天。查体:T39.5℃,左肾区叩击痛。血常规:WBC11.9×109/L,N0.82;尿常规:RBC5~6个/HP,WBC30~35个/HP,尿蛋白(±)。该患者用药最恰当:()
(单选题)
女30岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()。
(单选题)
男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天人院,血压160/100mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞满视野。人院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素氮172mmo1/L。诊断应考虑为:()
(单选题)
女,20岁,突发下腹部疼痛伴恶心,呕吐8小时,直肠—腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是()
(单选题)
患者,男,40岁,胃大部切除后两周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心,呕吐心悸,出汗,腹泻等,应考虑并发症为()。