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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP100/60mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。

多选题
1

下一步治疗应包括()(提示:实验室检查:血钾3.0mmol/L;血清胃泌素500pg/ml;胃液pH3.2。胃镜:食管多处糜烂及陈旧性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃窦部黏膜明显充血,十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)

A予质子泵抑制剂

B予胃黏膜保护剂

C补液

D予生长抑素类似物奥曲肽

E静脉应用喹诺酮类抗生素

F纠正低钾血症

正确答案

A,B,C,F

答案解析

多选题
2

为明确诊断应立即选择的检查项目包括()

A胃液分析

B血清胃泌素测定

C胃镜

D生长抑素受体闪烁扫描

E血生化

F肠镜

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题
3

为进一步明确诊断应选择的检查包括()(提示:经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)

A胃泌素激发试验

B腹部MRI

C生长抑素受体闪烁扫描

D经皮肝门静脉分段采血

E选择性动脉胰泌素注射试验

F腹部CT平扫及增强

G肠镜检查

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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