(题干)
本题共计 3 个问题
患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP100/60mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。
多选题
第 1 题
下一步治疗应包括()(提示:实验室检查:血钾3.0mmol/L;血清胃泌素500pg/ml;胃液pH3.2。胃镜:食管多处糜烂及陈旧性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃窦部黏膜明显充血,十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)
A予质子泵抑制剂
B予胃黏膜保护剂
C补液
D予生长抑素类似物奥曲肽
E静脉应用喹诺酮类抗生素
F纠正低钾血症
正确答案
A,B,C,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
为明确诊断应立即选择的检查项目包括()
A胃液分析
B血清胃泌素测定
C胃镜
D生长抑素受体闪烁扫描
E血生化
F肠镜
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
为进一步明确诊断应选择的检查包括()(提示:经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)
A胃泌素激发试验
B腹部MRI
C生长抑素受体闪烁扫描
D经皮肝门静脉分段采血
E选择性动脉胰泌素注射试验
F腹部CT平扫及增强
G肠镜检查
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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