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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。

单选题
1

此病例治疗过程中存在的最大问题为( )

A初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案

B初次治疗时疗程不足

C第一次恶化时治疗不彻底

D初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足

E用药不规则

正确答案

D

答案解析

单选题
2

末次病变恶化,应采取哪些措施( )

A摄X线胸片,根据病变影像进行治疗

B联合异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素再次系统化疗

C送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,待结果回报后酌情处理

D送末梢血常规检查,根据结果进行治疗

E送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时采用估计敏感的药4~5种组成的新方案予以治疗,及其他辅助治疗

正确答案

E

答案解析

单选题
3

该病例出现第一次病变恶化时,应做的治疗是( )

A按复治病例原则治疗,疗程8个月

B采用二线抗结核药物治疗

C化疗加用激素治疗

D止血,抗感染治疗

E仍继续原方案治疗

正确答案

A

答案解析

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