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(单选题)

患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()

A主动脉内气囊反搏术

B静注呋塞米

C静滴多巴胺

D静滴多巴酚丁胺

E皮下注射低分子肝素

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现,V1~V4导联对应前壁,血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性;室性心律失常首选Ⅰb类,如利多卡因;心源性休克时再用呋塞米,大量利尿后会减少血容量,会加重休克。

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    患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

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