（题干）
本题共计 3 个问题
男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。
单选题
第 1 题
可能诊断为（）。
A胃穿孔
B小肠破裂
C左肾破裂
D肝破裂
E后腹膜血肿
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
有关脾破裂的叙述，哪项是不恰当的（）。
A发病率占腹部损伤的40％～50％
B真性破裂占脾破裂的85％
C脾破裂的治疗原则是紧急处理
D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％
E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
首先应行（）。
A选择性动脉造影
BB超或CT检查
C诊断性腹腔穿刺
D纤维胃镜检查
E腹透或腹平片
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉共晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7／0kPa，心率140次／分。此时最紧急的治疗措施是（）。
（单选题）
患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。
（多选题）
患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
（单选题）
患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
（单选题）
患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
（多选题）
患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
