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(简答题)

简述枕叶病变的定位诊断。

正确答案

枕叶病变的定位诊断包括:(1)距状裂周围皮质;破坏性病变依病变范围大小可表现为对侧视野的同向偏盲或象限盲,或对侧视野外周新月状缺损。一侧视中枢病变出现偏盲而不影响黄斑区视觉(黄斑回避),对光反射不消失。刺激性病灶引起不成形的幻视发作(闪光、暗影、色彩等)。(2)视中枢周围视觉联络区:刺激病灶引起成形的幻视发作。(3)左侧顶枕区:视觉失认,表现为对日常物体失去认识能力,如给他看钥匙他不认识,但放在手中触摸一下,即能认识。对图形、面容、颜色都可失去辨认能力,可有对侧视野中物体的视觉忽略。(4)双侧视皮质:皮质性盲,表现为视觉完全丧失、强光刺激不瞬目、对光反射存在以及眼底正常。

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