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(简答题)

简述顶叶病变的定位诊断。

正确答案

定位诊断包括:(1)中央后回和旁中央小叶:破坏性病变引起对侧肢体精细感觉障碍,如实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。刺激性病灶产生对侧肢体限局的感觉性癫痫发作,常常为针刺、电击,或疼痛的感觉异常发作,从一处向邻近部位扩展,或扩展至中央前回运动区,引起局限抽搐发作。(2)优势半球角回:Gerstmann综合征,表现为计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能,有时伴失读。(3)左侧缘上回皮质:两侧运用不能。(4)右侧顶叶邻近角回处皮质:自体认识不能,表现为病人不认识对侧身体的存在,病人穿衣、日常生活均用右手,认为左侧上下肢不是自己的,属于体象障碍。(5)右侧顶叶邻近缘上回处皮质:病觉缺失,表现为病人不认为自己有缺陷,否认左侧偏瘫的存在,属于体象障碍。

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