诊断：子宫绒毛膜上皮癌伴肺转移。
诊断依据：半年前曾患葡萄胎(病理确诊)，子宫肌壁间有一2cm暗红色结节，光镜见有两种明显异型性的细胞增生及出血坏死。X线胸片：双肺下叶各有一个圆形占位病变。
葡萄胎有无关系：有。
绒毛膜上皮癌经血道转移至肺——咳嗽、咯血。
（题干）
本题共计 1 个问题
病史摘要：女性，30岁，半年前曾患葡萄胎(病理确诊)，彻底清宫治疗。半月前咳嗽、咯血并出现阴道不规则出血。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，形状不规则。HCG阳性。X线胸片：双肺下叶各见一个圆形占位病变。拟诊为“恶性葡萄胎”行子宫及双侧附件切除。
巨检：子宫大小11cm×7cm×5cm，剖开子宫肌壁间有一暗红色结节，直径2cm，突入子宫腔内，肌壁深部有出血坏死，多切面未见绒毛结构。
镜检：结节由明显异型性的两种细胞构成，一种细胞胞质丰富、淡染，单核或多核，核大呈泡状，大小不一；另一种细胞胞质亦丰富，深红色，多为多核，核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织，未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。
简答题
第 1 题
诊断及诊断依据?本与葡萄胎有无关系?肺部疾病的性质及发生机制，咳嗽、咯血的病变基础?
正确答案
答案解析
略
相似试题
（单选题）
女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是（）。
（单选题）
女性，52岁，25年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部常出现蜘蛛状血管痔，1周前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ）
（单选题）
女性，52岁，25年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部常出现蜘蛛状血管痣，1周前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（）。
（单选题）
女性，24岁，经产妇，曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检，见阴道前后壁数个紫红色结节，尿HCG(+)。手术切除子宫，见表面数个蚕豆大小结节，有溃烂，切面呈紫红色，边界不清已侵及肌层和浆膜。镜下见明显出血坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞，呈条索状或片状排列，未见间质、血管及绒毛结构(如图)。免疫组化示HCG阳性(如图)，应诊断为（ ）
（单选题）
患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是（）。
（单选题）
女性，30岁，月经量多不规则半年，诊刮子宫腔不平，显微镜下见子宫内膜腺体增生，与间质比>1:1，部分腺体囊状扩张，间质致密而富于细胞(如图)，应诊断为（ ）
（单选题）
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。
（单选题）
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。
