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(单选题)

女性,40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节,肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是()。

A多发性胃癌转移

B绒毛膜癌多部位转移

C多发性血管瘤

D多发性血管肉瘤

E血液病的多部位出血

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • (单选题)

    女性,24岁,经产妇,曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检,见阴道前后壁数个紫红色结节,尿HCG(+)。手术切除子宫,见表面数个蚕豆大小结节,有溃烂,切面呈紫红色,边界不清已侵及肌层和浆膜。镜下见明显出血坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞,呈条索状或片状排列,未见间质、血管及绒毛结构(如图)。免疫组化示HCG阳性(如图),应诊断为( )

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    女性,52岁,25年前曾患“乙肝”,近几年来,面、胸部常出现蜘蛛状血管痔,1周前发现黄疸,肝脏明显肿大,表面高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内多个球形阴影,AFP阳性,最可能的诊断是( )

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    病史摘要:女性,30岁,半年前曾患葡萄胎(病理确诊),彻底清宫治疗。半月前咳嗽、咯血并出现阴道不规则出血。妇科检查:子宫3个月妊娠大小,形状不规则。HCG阳性。X线胸片:双肺下叶各见一个圆形占位病变。拟诊为“恶性葡萄胎”行子宫及双侧附件切除。 巨检:子宫大小11cm×7cm×5cm,剖开子宫肌壁间有一暗红色结节,直径2cm,突入子宫腔内,肌壁深部有出血坏死,多切面未见绒毛结构。 镜检:结节由明显异型性的两种细胞构成,一种细胞胞质丰富、淡染,单核或多核,核大呈泡状,大小不一;另一种细胞胞质亦丰富,深红色,多为多核,核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织,未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。

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    患者女性,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。

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