(题干)
本题共计 2 个问题
男性,50岁。声音嘶哑一年,渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑,在多家医院诊治,诊断为慢性喉炎,给予相应治疗,病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血,黏膜增生、肥厚,未见新生物,纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗,呼吸困难缓解后又加重,出现吸气性喉鸣,纤维喉镜下见声门下黏膜光滑,但管腔狭窄。
简答题
第 1 题
分析呼吸困难原因。
正确答案
呼吸困难原因:患者为吸气性呼吸困难,根据病史及体征,考虑声门下狭窄导致呼吸困难。其原因最可能是新生物所致。
答案解析
略
简答题
第 2 题
给出诊断?选择治疗方案?
正确答案
诊断:喉癌,声门下型。可拍喉CT进一步明确诊断。
治疗方法:患者声门下肿物为黏膜下型,局部活检不易得出阳性结果,故应行喉部探查手术,术中冰冻。如为喉癌,可行全喉切除术。
治疗方法:患者声门下肿物为黏膜下型,局部活检不易得出阳性结果,故应行喉部探查手术,术中冰冻。如为喉癌,可行全喉切除术。
答案解析
略
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(单选题)
50岁男性患者,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及1个肿大淋巴结,质硬,无压痛,其他体检无异常,可能的诊断是()
(单选题)
男性,28岁,被燃烧弹烧伤头、面、颈、双手,查体见:声音嘶哑,面部肿胀明显,此时应考虑诊断为()
(单选题)
患者,男性,40岁,因甲状腺功能亢进而行甲状腺次全切除,术后出现声音嘶哑,可能损伤的神经是()。
(单选题)
患者男性,60岁。声音嘶哑、低热、咳嗽、咳痰3个月。有结核接触史。双肺无阳性体征。胸片提示左上肺见直径3cm、密度较高的球形病灶。最可能的诊断是()。
(简答题)
某女教师, 35 岁, 声音嘶哑半年, 伴咽部异物感, 音哑时好时坏, 检查见图:
(单选题)
男性,63岁。近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物;病人无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动;行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当()。
(简答题)
某女,61岁,咽部异物感半年,疼痛两个月伴声音嘶哑,无呼吸困难。既往有高血压病病史五年,药物控制不好,血压忽高忽低;吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物,向下达会厌结节,累及左侧杓会厌襞达杓间区,累及左侧室带、喉室及声带上表面,左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。