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(单选题)

男性,63岁。近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物;病人无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动;行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当()。

A左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大

B纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经

C左肺门支气管结核伴膈神经粘连

D左中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经

E左周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    患者,男性,60岁。因尿频、排尿困难4年入院。临床表现有尿频、夜尿增多,排尿困难如细线而无力,排尿后滴沥不尽,近期偶见血尿。直肠指检触及前列腺如鸡蛋大,中央沟变浅。

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    患者,男性,60岁。因尿频、排尿困难4年入院。临床表现有尿频、夜尿增多,排尿困难如细线而无力,排尿后滴沥不尽,近期偶见血尿。直肠指检触及前列腺如鸡蛋大,中央沟变浅。

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    男性,50岁。声音嘶哑一年,渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑,在多家医院诊治,诊断为慢性喉炎,给予相应治疗,病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血,黏膜增生、肥厚,未见新生物,纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗,呼吸困难缓解后又加重,出现吸气性喉鸣,纤维喉镜下见声门下黏膜光滑,但管腔狭窄。

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    男性,50岁。声音嘶哑一年,渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑,在多家医院诊治,诊断为慢性喉炎,给予相应治疗,病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血,黏膜增生、肥厚,未见新生物,纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗,呼吸困难缓解后又加重,出现吸气性喉鸣,纤维喉镜下见声门下黏膜光滑,但管腔狭窄。

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  • (简答题)

    男性,50岁。声音嘶哑一年,渐进性呼吸困难半个月来诊。患者一年来声音嘶哑,在多家医院诊治,诊断为慢性喉炎,给予相应治疗,病情无好转。查体见双侧声、室带慢性充血,黏膜增生、肥厚,未见新生物,纤维喉镜声带活检病理为慢性炎症。入院后给予消炎对症治疗,呼吸困难缓解后又加重,出现吸气性喉鸣,纤维喉镜下见声门下黏膜光滑,但管腔狭窄。

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    女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。

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    女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。

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