患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施,下列哪项不对()。
A搬动心脏时容易产生低血容量性休克,心率不宜太慢。
B要给患者足够的前负荷,防止搬动心脏时的低血压。
C在术者使用心肌固定器时,麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。
D吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。
E血管活性药物的应用要及时,否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。
F去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。
正确答案
答案解析
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男性.40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。
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