（题干）
本题共计 5 个问题
患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。
单选题
第 1 题
一年后，复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）
AⅠ级
BⅡ级
CⅢ级
DⅣ级
EⅤ级
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
根据纽约标准，患者骶髂关节X线片分级为（）
AⅠ级
BⅡ级
CⅢ级
DⅣ级
EⅤ级
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
此时首选治疗药物是（）
A甲氨蝶呤
B雷公藤
C环磷酰胺
D硫氮磺胺吡啶
E糖皮质激素
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
由上述提供的病史，该患者应诊断为（）
AReiter综合征
B强直性脊柱炎
C未分化脊柱关节病
D坐骨神经痛
E骨关节炎
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 5 题
针对上述临床表现，给予治疗措施应该是（）
A保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸
B睡硬板床
C定期门诊随访
D非甾体抗炎药
E效果不佳时加用SASP或MTX等
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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（多选题）
女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。
（多选题）
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