(简答题)
患者,男性,35岁,腿部脓肿经切开引流治愈近一周,近日来寒战、高热,右上腹痛伴恶心、呕吐、乏力。检查:右肋下可触及肝脏下缘,质地中等。右下胸第9、10肋间隙饱满,有压痛。血常规:WBC12×10/L,N85%。胸部正位片:右膈肌抬高,活动受限。试述诊断及诊断依据,进一步检查项目。该病可有哪些并发症?
正确答案
诊断为细菌性肝脓肿。诊断依据:①寒战、高热症状及恶心、呕吐、乏力等中毒表现;②肝肿大,右下胸第9、10肋间隙饱满,有压痛;③血白细胞计数及中性粒细胞比例升高;④胸透右侧膈肌抬高,活动受限。确诊可行B超或CT检查,必要时在肝区压痛最剧处或超声探测导引下施行诊断性穿刺,抽出脓液即可证实本病。细菌性肝脓肿的并发症包括:脓肿穿破形成膈下脓肿,也可向右胸穿破;脓肿向腹腔穿破,发生急性腹膜炎;少数情况下肝脓肿穿破胆管和血管壁,引起肝内胆道大出血。
答案解析
略
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(单选题)
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(单选题)
女性,46岁。3个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术,经换药已愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液,有时小口封闭,轻度疼痛,几日后再次破溃,如此反复变化,初步考虑是()。
(简答题)
男性病人,51岁,四个月前肛门周围疼痛,伴有发热,体温38.2℃左右,在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流,症状缓解,12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿,自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口,常有粪便及气体排出,经久不愈。请作出初步诊断,诊断依据、应作的检查及处理原则。
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女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃、局部痒,应考虑诊断为( )
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痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于()。
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关于乳房脓肿切开引流,下列哪些是对的()
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坐骨肛管间隙脓肿切开引流时,切缘应在
(多选题)
坐骨肛管间隙脓肿切开引流时,切缘应在( )
(单选题)
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