(题干)
患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。
关于术前准备,下列说法正确的有()。
A术前12小时口服酚卞明
B术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时
C术前控制心率<100bpm
DECG没有任何ST-T改变达2周
E室早不超过每5分钟1次
F严格限制入量1周以上
正确答案
答案解析
切除肿瘤后即刻,血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm,如何处理()。
A加快输液
B使用麻黄碱
C使用毛花苷C
D使用去甲肾上腺素
E使用多巴胺
F使用糖皮质激素
正确答案
答案解析
嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测()。
A有创动脉血压
B中心静脉压
C心输出量
D肺动脉压
E血糖
F混合静脉血氧饱和度
正确答案
答案解析
术中探查肿瘤时循环波动较大,血压最高达240/120mmHg,心率130bpm,如何处理()。
A暂停操作
B过度通气
C使用酚妥拉明
D使用拉贝洛尔
E加深麻醉
F立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min)
正确答案
答案解析
术前应采取什么措施()。
A使用硝酸甘油降压
B使用硝普钠降压
C使用钙通道阻滞剂降压
D使用酚卞明降压
E严格限制入量
F术前使用咪达唑仑
正确答案
答案解析
肿瘤切除后,患者血压持续偏低,可能原因是()。
A麻醉过深
B血容量不足
C肾上腺素受体阻滞药的残留作用
D低血糖
E低钾血症
F体内儿茶酚胺分泌骤然减少
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测()。
(多选题)
患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中探查肿瘤时循环波动较大,血压最高达240/120mmHg,心率130bpm,如何处理()。
(单选题)
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