(题干)
本题共计 2 个问题
患者男,22岁,因“急性重症胰腺炎,呼吸窘迫”来诊。行机械通气,患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗,因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重,呼吸频率快,氧合指数90%,目前呼吸机模式为双相气道正压通气(BiPAP),呼气末正压(PEEP)7cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸气压力(Pinsp)26cmH2O,吸氧浓度(FiO2)60%,压力支持水平(PS)10cmH2O,设定呼吸频率20次/分,触发灵敏度2L/min。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是()。
A急性心肌梗死
B肺不张
C肺栓塞
D急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
E肺部感染
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
除进一步积极处理原发病以外,调整呼吸机的方法是()。
A继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度
B提抬高触发灵敏度至5L/min,降低呼吸频率
C降低呼气末正压至5cmHO,提高患者潮气量
D血流动力学允许时行开放肺治疗
E将呼吸频率设定为10次/分
正确答案
D
答案解析
略
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(单选题)
患者,男,22岁。因外感风寒,医生予以解表法治疗,口服汤药。患者服用汤药时,下列正确的是()。
(多选题)
患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。
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患者男,54岁,有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压:22/13.6kPa。最好选用哪种降压药()
(单选题)
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患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常,血清铜蓝蛋白明显降低,行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。
(多选题)
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