初步诊断：急性脑出血。
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
（简答题）
简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。
（简答题）
简要病史：女性，36岁，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味3h。
（简答题）
简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。
（简答题）
简要病史：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。
（简答题）
意识障碍案例：简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。
（单选题）
男性，67岁，高血压病史5年，未经正规治疗。3h前休息时突然昏迷。急诊CT显示，左侧脑内血肿破入脑室。患者曾有恶心伴喷射性呕吐。你认为对该患者采用哪种方法监测颅压较为合理（）
（单选题）
男性，67岁，高血压病史5年，未经正规治疗。3h前休息时突然昏迷。急诊CT显示，左侧脑内血肿破入脑室。患者曾有恶心伴喷射性呕吐。你认为对该患者采用哪种方法监测颅压较为合理
（单选题）
男性，67岁，高血压病史5年，未经正规治疗。3h前休息时突然昏迷。急诊CT显示，左侧脑内血肿破入脑室。患者曾有恶心伴喷射性呕吐。你认为对该患者采用哪种方法监测颅压较为合理（）。
（简答题）
简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
