初步诊断(仅供考官参考,不计分):慢性支气管炎急性发作期。评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无受凉、劳累和接触各种理化因素。(1分)咳嗽性质,发作季节及规律,持续时间,咳嗽音色有无变化。(2分)痰的性状及痰量,有无咯血及呼吸困难。(2分)伴随症状,有无发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。(1分)其他相关疾病病史,有无心脏病、结核病病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
(简答题)
简要病史:女性,67岁,间断咳嗽、咳痰11年,加重1周。
正确答案
答案解析
略
相似试题
(简答题)
简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。
(简答题)
简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。
(简答题)
简要病史:女性,28岁,低热、间断咯血1个月。
(简答题)
简要病史:男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。
(简答题)
呼吸困难案例:简要病史:患者,女性,23岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。
(简答题)
简要病史:女性,67岁,昏迷3h,既往高血压病史12年。
(简答题)
咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。
(单选题)
老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。
(单选题)
老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。