初步诊断：肺性脑病。1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。（1分）意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁。（3分）咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。（1.5分）发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿，四肢肌力改变。（1.5分）发病以来饮食、睡眠情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺、肝、肾疾病病史，有无高血压病、糖尿病病史，个人职业情况和吸烟嗜好。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
（简答题）
简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。
（简答题）
简要病史：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。
（简答题）
咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。
（简答题）
简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
（简答题）
简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
（简答题）
简要病史：女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。
（简答题）
简要病史：女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天。
（简答题）
简要病史：女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天。
（简答题）
简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
