初步诊断:肺脓肿。
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温多少度,是否持续发热,有无寒战。(1分)咳嗽的性质、咳嗽出现的时间与节律,咳嗽的音色。(2分)痰的颜色、性状、痰量、气味,与体位的关系,咳出脓痰后体温是否下降。(2分)发病诱因及有无胸痛、咯血、呼吸困难等伴随症状。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,既往有无口腔和鼻咽部疾病及手术史,有无吸烟嗜好。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
(简答题)
简要病史:女性,41岁,高热、咳嗽3周,咳脓痰4天。
正确答案
答案解析
略
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(简答题)
简要病史:女性,41岁,高热、咳嗽3周,咳脓痰4天。
(简答题)
简要病史:女性,67岁,间断咳嗽、咳痰11年,加重1周。
(简答题)
简要病史:男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。
(简答题)
简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
(简答题)
简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
(简答题)
简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。
(简答题)
简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。
(简答题)
简要病史:男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。
(简答题)
简要病史:女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。