（单选题）
患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×09/L.骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（）。
A急性白血病
B再生障碍性贫血
C脾功能亢进
D过敏性紫癜
E特发性血小板减少性紫癜
正确答案
答案解析
特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。故本题选E。A特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓。B再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。C临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。
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（单选题）
患者。女。30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高。骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）。
（单选题）
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×09/L，血小板46×lO9/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。
（单选题）
患者，女，30岁。反复上腹痛1年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重.但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是（）。
（单选题）
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患者。女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次/分，腹部紧张。有压痛、.反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是（）。
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患者.男，20岁，反复咳嗽，咯痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml。无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）。
（单选题）
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（单选题）
患者，男，00岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）。
（单选题）
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