(题干)
男性,30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理,发生骶骨部压疮而入院治疗。
发生骶骨部压疮最主要的原因是()
A重度营养不良
B病变部位长期受压
C外伤所致
D继发感染
E局部血管栓塞
正确答案
答案解析
手术前准备中,最重要的是()
A控制创面感染
B有效引流,促进肉芽生长
C纠正营养不良
D改善局部血供
E消除精神顾虑
正确答案
答案解析
查体:压疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味。合理的治疗方案是()
A加强营养,抗感染,引流换药
B加强营养,抗感染,清创引流
C加强营养,抗感染,清创引流,促进创面Ⅱ期愈合
D加强营养,抗感染,清创引流,时机成熟行皮瓣修补术
E减少治疗环节,尽快做皮瓣修补术
正确答案
答案解析
进行骶骨部压疮清创手术时,不正确的做法是()
A切除溃疡基底部,包括间生组织
B凿去骨骼隆起部分至骶骨关节
C供皮瓣区创面中厚皮片移植
D创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
正确答案
答案解析
合理的治疗方案是()
A全身营养支持,纠正贫血、低蛋白血症
B清创换药,局部理疗
C抗感染
D定时活动双下肢,局部按摩
E局部皮瓣转移修复
F补充热量和维生素
正确答案
答案解析
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(多选题)
男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。
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