（题干）
男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。
患者入院后需作哪些检查（）
A血常规、血生化
B肝肾功能
C盆腔CT
D创面分泌物培养及药敏试验
EX线胸片
F出凝血时间
正确答案
答案解析
手术后的注意事项是（）
A双下肢制动
B观察皮瓣血运
C应用扩血管及改善微循环药物
D局部引流
E加强抗感染
F勤更换辅料
正确答案
答案解析
手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）
A拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血
B清创并行游离皮肤移植
C再行其他皮瓣转移
D远红外线治疗
E高压氧
F如淤血不能改善将皮瓣放回原位
正确答案
答案解析
施行骶骨部压疮清创手术，不正确的做法是（）
A清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
B凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内
C清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
D创面直接拉拢缝合
E需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复
F皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平
正确答案
答案解析
采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，正确的是（）
A臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强
B臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支
C臀大肌受臀下神经支配
D臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
E髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点
F肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖
正确答案
答案解析
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（多选题）
男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。
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男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。
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