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(单选题)

患者,女性,72岁,3天前感冒后咳嗽、咳痰,痰量多,初为黄色脓性、粘稠,充血,后为砖红色胶冻样。查体:气急,发绀。心律齐,心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿性罗音。血白细胞10.0X109/L。最可能的诊断是()。

A金黄色葡萄球菌肺炎

B干酪性肺炎

C肺炎球菌性肺炎

D克雷白杆菌肺炎

E肺癌

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

该患者出现了砖红色胶冻样痰,提示最有可能的是克雷伯杆菌感染。

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    患者,男性,70岁,主因咳嗽,咳痰反复发作30年,活动后胸闷,气促3年,加重一周入院。病人30年前出现咳嗽,咳白色粘液痰,气候变化,受凉劳累后,咳嗽,咳痰加重,病情以冬季为重,长持续2~3个月,天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重,咳嗽咳痰常年不断,并有乏力。活动后胸闷、气促,不能下地干活,但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重,为脓性痰,不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3~4天病人有腹胀,纳差,夜间睡眠差,较烦躁,查体,T:37.1℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:150/90mmHG,.平卧位,唇夹紫绀,球结膜充血,皮肤湿润,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音,辅助检查,血气分析,PH7.32,PaO2:50mmHg,PaO2:70mmHg,血常规WBC10X109/L,N:82%,Hb:170g/L,心电图,右心室肥大,肺形P波。 该患者的呼吸主要靠低氧血症对()感受器的刺激来维持

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