(题干)
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
最可能的诊断是( )
A原发性干燥综合征
B系统性红斑狼疮
C原发性血管炎
D类风湿关节炎
E结核性胸膜炎
正确答案
答案解析
首选治疗的药物是( )
A非甾体抗炎药
B镇痛剂,如:扑热息痛
C小剂量糖皮质激素
D免疫抑制剂
E糖皮质激素联合免疫抑制剂
正确答案
答案解析
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女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎( )
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男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/第一小时末,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性
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