（单选题）
患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）。
A阴道静脉破裂
B凝血机制障碍
C胎盘残留
D宫颈裂伤
E子宫收缩乏力
正确答案
答案解析
胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长），由于产程延长，引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清），影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。
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（单选题）
32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。该患者应首先给予哪种治疗方案（）。
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患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。
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