（题干）
本题共计 7 个问题
患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。
单选题
第 1 题
提示：假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA>45U提问：则宜考虑的治疗是（）
A手术治疗
B腹腔内注射抗癌药
C加强保肝治疗
D抗结核治疗
E免疫治疗
F放射治疗
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示：患者低热、腹胀、少尿、下肢浮肿。体检：下肢有轻度浮肿。化验：TBI[．21μmol／L，DBIL2μmol／L，ALT50U，白蛋白26g／L，球蛋白35g／L，AFP100mmlo腹水检查呈淡红色，比重1．018，白细胞0．3×109／L（300个／mm3），红细胞3×109／L（3000个／mm3），多核细胞0．22（22％），单核细胞0．78（78％）。提问：本病人应考虑为（）
A肝硬化腹水
B肝硬化合并结核性腹膜炎
C腹膜间皮细胞瘤
D原发性肝癌
E门静脉血栓形成
F克隆恩病
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
提示：若经腹腔镜检查无异常发现提问：应考虑的诊断还有（）
A盆腔肿瘤
B肝静脉阻塞征
C缩窄性心包炎
D胰腺肿瘤
E小肠肿瘤
F肠结核
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 4 题
提问：下述哪项是诊断肝硬化的依据（）
A发热、腹胀，乏力
B门脉高压的表观
C肝功能减退的临床表现
D肝活检有假小叶形成
E食管钡剂造影有食管静脉曲张
F盗汗
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 5 题
提问：为了明确诊断下一步应作哪项检查（ ）
A腹水LDH
B腹水CEA
C腹腔镜检查
D腹水ADA
E血沉
F胃镜
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
提问：为明确诊断首选何种检查（）
A腹水检查
B胃肠钡餐造影
C超声心动图
D腹部B超
E肝炎病毒标记物
F立位腹平片
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 7 题
提问：本病人最可能的诊断为（）
A慢性乙型病毒性肝炎
B胃溃疡
C肝硬化失代偿期
D肝硬化代偿期
E肠结核
F溃疡性结肠炎
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。 提示：患者低热、腹胀、少尿、下肢浮肿。体检：下肢有轻度浮肿。化验：TBI[．21μmol／L，DBIL2μmol／L，ALT50U，白蛋白26g／L，球蛋白35g／L，AFP100mmlo腹水检查呈淡红色，比重1．018，白细胞0．3×109／L（300个／mm3），红细胞3×109／L（3000个／mm3），多核细胞0．22（22％），单核细胞0．78（78％）。提问：本病人应考虑为（）
（单选题）
患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。
