首页医卫考试执业医师临床执业医师
(单选题)

患者,女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退,入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为()

A大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B全胃肠外营养后手术

C立即手术

D积极抗休克同时及早手术

E应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者中年女性,胆道疾病发作史1年,腹痛、高热、黄疸、休克征象(脉搏120/min,血压70/50mmHg),首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素,纠正水电解质紊乱,恢复血容量,对症治疗,抗休克的同时及时行手术治疗(通常用胆总管切开减压、T管引流)。故选D。

相似试题

  • (单选题)

    女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,精神差,高热黄疸不退;入院T40℃,P120次/分,BP70/50mmHg,该患者首选的治疗为()

    答案解析

  • (单选题)

    45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3d上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120/min,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为()。

    答案解析

  • (单选题)

    患者女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+).无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()

    答案解析

  • (单选题)

    女,35岁,持续性发热,腹痛、消瘦无力,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波肉瘤,诊断应首先考虑()

    答案解析

  • (单选题)

    患者,女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解。无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便,镜检(-),血(-)。最可能的诊断是()。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,女,10岁,1天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为()

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:血压70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是()。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,女,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是()。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,女,25岁,反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效,近1个月大便每日4~5次,均为脓血便,低热37.5℃,大便前左下腹痛,大便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是()

    答案解析

快考试在线搜题