首页学历类考试高等教育自学考试医学类02901《病理学》
(简答题)

肺癌的病理诊断方法有哪些?

正确答案

肺癌由于发病部位不同、病理类型不同,所采取的病理诊断方法也不同,一般根据检验的目的及不同的临床表现采取以下几种方法:
(1)痰脱落细胞学检查:由于癌细胞间的细胞连接结构发育较差,易脱落,为病理诊断提供了方便,此法简便易行,连续多次痰液检查,绝大多数肺癌均可早期发现,尤其中央型肺癌更易早期发现。但某些情况下,如肺部某些非肿瘤性病变,增生的肺泡上皮细胞或巨噬细胞易误诊为癌细胞,应特别注意。痰脱落细胞学检查可早期发现病变,但部分不能确诊,应正确对待痰脱落细胞学检查结果。
(2)纤维支气管镜活检:疑为中央型肺癌者最好做纤维支气管镜活检。纤维支气管镜活检组织尽管体积小,但在显微镜下具有一定的组织结构,根据其病理组织学表现既可确定其病理类型,又可根据活检部位定位,是病理诊断肺癌的可靠手段。
(3)经皮穿刺肺活检:疑为周围型肺癌时可经皮穿刺活检获取组织行病理学检查,意义同纤维支气管镜检。
(4)免疫组织化学检查:肺癌类型较多,肺外肿瘤也可转移到肺内,当组织结构及细胞形态相似,分型分类困难时,需借助免疫组织化学辅助诊断。
(5)开胸切取组织冰冻检查:如上述方法不能确诊或鉴别良恶性有困难时,应开胸切取组织行冰冻切片检查。
(6)电镜检查:对于分化较差的肿瘤,由于缺乏明显的组织学特征,光镜检查比较困难,可做电镜检查协助诊断。

答案解析

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