（题干）
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
从感觉，运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是（）
A颈髓
B胸髓
C腰髓
D骶髓
E尾髓
正确答案
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对于该患者，首先要做的辅助检查是（）
A腰椎穿刺
B胸椎X线平片
C脊髓造影
D肌电图
E诱发电位
正确答案
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对于该病人，下列哪项处理是错误的（）
A保留导尿
B适度抗菌药物预防感染
C病人要勤翻身，预防褥疮
D让病人睡柔软气垫床，躯干保持屈曲状态
E查明病因后手术或放疗
正确答案
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据病史与检查，病人最可能的诊断是（）
A肌病
B周围神经病
C神经-肌肉接点病
D脊髓压迫症
E低钾性麻痹
正确答案
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根据检查所见，说明病变侵犯（）
A红核脊髓束和皮质脊髓束
B脊髓丘脑束和网状脊髓束
C皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D脊髓丘脑束和薄束
E顶盖脊髓束和皮质脊髓束
正确答案
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［假设信息］若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是（）
A需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C不应进行，穿刺后症状有加重的危险性
D应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E应予进行，放脑脊液不超过5ml
正确答案
答案解析
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（单选题）
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
（单选题）
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
（单选题）
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