（题干）
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）
A颈髓
B胸髓
C腰髓
D骶髓
E尾髓
正确答案
答案解析
异常的检查所见，说明病变已侵犯（）
A红核脊髓束和皮质脊髓束
B脊髓丘脑束和网状脊髓束
C皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D脊髓丘脑束和薄束
E顶盖脊髓束和皮质脊髓束
正确答案
答案解析
根据病史与检查，患者最可能是（）
A肌病
B周围神经病
C神经-肌肉接点疾病
D脊髓病
E以上均不是
正确答案
答案解析
此患者首先要做的辅助检查（）
A腰椎穿刺
B胸椎MRI
C脊髓造影
D胸椎CT
E诱发电位
正确答案
答案解析
腰椎穿刺和压颈试验（）
A需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E应予进行，放脑脊液不超过5ml
正确答案
答案解析
（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）
A急性脊髓炎
B脊髓硬脊膜外脓肿
C胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D脊柱外伤
E转移癌所致脊髓压迫症
正确答案
答案解析
相似试题
（单选题）
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
（单选题）
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
（单选题）
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
