(题干)
患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限。提示入院后血常规、尿常规、肝功能和肾功能正常,红细胞沉降率正常,C-反应蛋白10mg/L(正常值≤8mg/L),类风湿因子60U/ml
需要进一步完善的检查有()
A抗核周因子(APF.抗体
BB.抗角蛋白抗体(AK
C抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
D关节液检查
E免疫球蛋白
F补体
G骨密度测定
HSchirmer试验、角膜染色、唾液腺受损相关检查
正确答案
答案解析
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患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。
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患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×10<sup>9</sup>/L,尿蛋白(++)。
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