（题干）
患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）
为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（）。（或）鉴别诊断包括（提示肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。）
A通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”
C坚持临床一定要检查肝
D进行免疫组织化学检测辅助诊断
E建议临床检查血清AFP水平
F如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别
G依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别
正确答案
答案解析
对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括（）。
AVimentin
BCD10
CRCC
DTTF-1
EHepotocyte
FLCA
GCD117
HCD99
正确答案
答案解析
当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有（）。
A符合“肺肝样腺癌”的诊断
B推翻“肺肝样腺癌”的诊断
C肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别
D诊断为肺腺癌
E了解病史
F建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断
正确答案
答案解析
相似试题
（单选题）
患者女，43岁，因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅱ级，直径2.5cm，腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学：ER（－），PR（+），C-erbB2（+）。术后最适当的治疗模式为（）。
（多选题）
患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。
（多选题）
患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。
（多选题）
患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。
（多选题）
患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。
（多选题）
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
