社会基本医疗保险规定的门诊特定项目包括:尿毒症透析、恶性肿瘤放疗化疗、器官移植后的抗排异药物治疗、重症精神病、老年性白内障、再生障碍性贫血、血友病以及家庭病床等。
职工医疗保险门诊特定项目结付标准:(一)尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤放疗化疗的药品及治疗费用累计在4万元(含4万元)以内的部分,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付;4万元以上至10万元(含10万元)以内的部分,由基本医疗保险统筹基金按95%比例结付。(二)重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用,在2000元以内的部分,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付。(三)老年性白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在2400元以内的部分,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付。居民医疗保险、学生医疗保险门诊特定项目结付标准按相关规定执行。
认定职工基本医疗保险门诊特定项目,应由市级定点医疗机构诊断,由就诊医院专科主治以上医生填写《苏州市相城区城镇职工基本医疗保险门诊特定项目审批表》(一式四份),经该医院医保科审批盖章。患者本人或家属凭审批表、医疗保险证、医疗保险卡、医疗保险病历到区社保中心审批确认。
(简答题)
社会基本医疗保险规定的门诊特定项目包括哪些?其结付标准是多少?认定门诊特定项目的手续有哪些?
正确答案
答案解析
略
相似试题
(简答题)
新型农村合作医疗保险规定的门诊特定病种包括哪些?其结付标准是多少?认定门诊特定病种的手续有哪些?
(判断题)
简易门诊医生填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用市社会保险机构不予偿付。
(判断题)
动态心电图属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。
(判断题)
对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。
(单选题)
我国现行的社会保险制度中,按照规定覆盖范围最大的保险项目是()
(单选题)
在编制基本医疗保险基金收支表时,“基本医疗保险个人账户基金收入”一栏中不包括的项目是()
(多选题)
社会保险基金预算编制时应遵循的基本原则包括()。
(多选题)
按照社会保险基金会计制度的规定,“基本养老金支出”科目应设置的明细科目有()。
(判断题)
定点医疗机构对参保人的门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做门诊特检项目的原则。